為保證老百姓的“救命錢”不受侵害，清理“出頭鳥”勢在必行，藥店盜刷醫(yī)保迎來最嚴(yán)督查。
藥店盜刷醫(yī)保仍猖獗
5月18日，21世紀(jì)經(jīng)濟報消息稱，醫(yī)保刷卡成了藥店重要的生存方式，并且商品利潤越高，藥店越會引導(dǎo)患者去刷醫(yī)保購買。市民拿著醫(yī)保卡到藥店不買藥品，而是來選購牙膏、洗發(fā)水、食用油等生活用品。
市民拿著醫(yī)保卡到藥店買日用品已屢見不鮮，且時常發(fā)生。
來自中國藥店微信公號消息，近期，湖南、浙江、黑龍江、河北等多省多地對轄區(qū)定點藥店開展了突擊檢查、專項檢查、抽查等。
發(fā)現(xiàn)，仍有很多定點藥店存有違規(guī)行為，包括留存參保人員醫(yī)保卡，違規(guī)擺放日用品、化妝品或非國食健字保健品，藥品出入庫管理不完善，為參保人員提供使用個人賬戶“以藥換藥”等情況。
湖南道縣對轄區(qū)48家定點零售藥店突擊檢查，5家違法要整改;浙江湖州對全縣130家定點零售藥店全面檢查，17家有問題被暫停醫(yī)保服務(wù);黑龍江齊齊哈爾針對85家定點零售藥店進行全面檢查，大批藥店存在問題，還有20家分別存在留存參保人員醫(yī)保卡;河北唐山抽查48家醫(yī)保定點零售藥店，13家被處罰…
惹火燒身，或考慮一刀切
藥店盜刷醫(yī)保已不是什么新鮮事，為何一時間相關(guān)部門會加大力度，事件導(dǎo)火索要從一個月前說起。
3月27日，據(jù)央視財經(jīng)報道，經(jīng)多位網(wǎng)友舉報，一些商業(yè)機構(gòu)打起了黑心算盤，變著法兒賺老百姓的保命錢。公然在定點醫(yī)保藥店刷卡銷售床單被罩、衛(wèi)生紙等日用百貨。財經(jīng)記者一連走訪了海南三亞市13家定點藥店，無一幸免。
對此，人民日報發(fā)表時評表示，應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)法，加大司法介入力度和處罰力度，強化定點退出機制，并用技術(shù)手段加強對各類醫(yī)療服務(wù)行為的監(jiān)控。同時，醫(yī)保還應(yīng)提高管理水平，將按項目付費的方式變成多種類的混合支付方式，利用談判、協(xié)議、契約的手段，從事后審核把關(guān)變成事前事中監(jiān)管，從機構(gòu)監(jiān)管變成服務(wù)行為監(jiān)管。
法制日報評論指出，“毫不客氣地說，騙取醫(yī)保資金的始作俑者，是那些揣著明白裝糊涂的藥店。”同時，還提出，要完善監(jiān)管措施，做好源頭治理，可以考慮一刀切地禁止任何藥店擺放、銷售非藥品。
不過，對于有相關(guān)文件指出要禁止定點零售擺放、經(jīng)營非藥品，四川醫(yī)保局、湖南人社則認(rèn)為，禁止醫(yī)保藥店經(jīng)營非藥品，缺少法律依據(jù)，也超出醫(yī)保部門職責(zé)范圍，要修改。
當(dāng)然，要保證定點藥店不被禁非，藥店自身的認(rèn)知必須加強，惹火燒身也不無可能。去年年底，福建醫(yī)療保障基金管理中心就曾發(fā)文，要禁止定點零售藥店銷售非醫(yī)藥商品，之后因考慮到禁非不利藥店經(jīng)營和方便群眾被廢。
監(jiān)管已在路上，藥店別違法
醫(yī)保卡成為定點零售藥店“提款機”，顧客不用花錢，只需刷卡就能買到日用商品，要杜絕此類現(xiàn)象，相關(guān)部門已采取進一步行動。
近日，四川射洪縣醫(yī)保局按照相關(guān)要求，分為兩個組對縣內(nèi)所有定點零售藥店進行“拉網(wǎng)式”檢查，嚴(yán)懲定點藥店以藥換生活用品或保健品、代刷卡、套現(xiàn)等有損基金安全的違規(guī)行為。
5月15日，貴州清鎮(zhèn)市社保局組織召開全市基本醫(yī)療保險定點零售藥店醫(yī)保政策培訓(xùn)會，要求全市各家醫(yī)保定點藥店切實加強醫(yī)保管理，嚴(yán)禁滯留參保人員醫(yī)保卡，嚴(yán)禁與參保職工及家屬串通套現(xiàn)，嚴(yán)禁將醫(yī)保卡作為會員卡等參與市場營銷活動，嚴(yán)禁超范圍串換刷卡銷售，查出以上違法行為從嚴(yán)處理。
同日，湖北武漢市試點藥品流通全程可追溯管理，市民刷醫(yī)保卡買藥，儀器在藥品包裝盒上輕輕一掃，藥品和購藥者信息將全部錄入醫(yī)保系統(tǒng)，一旦藥品出現(xiàn)問題，可快速查詢藥品購買者，及時采取措施。
目前，在全市已有300家定點零售藥店開始試行藥品流通全程可追溯，今后全市7000多家醫(yī)保定點機構(gòu)將逐步全面升級，所有在武漢銷售的醫(yī)保藥品都將實現(xiàn)可追溯。
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